所謂價值型健康管理服務,是在健康管理服務過程中,更加注重服務所帶來的實際價值和效果,通過提供高質量、個性化、專業化以及具有針對性的健康管理措施,滿足客戶對健康的需求,以實現提升客戶健康水平、降低疾病風險、提高生活質量等目標的一種服務模式。作為舶來品的VBHC,是健康保險發展到一定階段的產物,其涵蓋了包括醫療服務在內的整個健康保健服務領域,涉及醫療和醫生、健康服務提供方、患者和家庭、保險費支付方、保險機構等。
國內醫療衛生領域和健康保險領域仍處于價值型健康管理服務的概念引入期。保險業對健康管理服務的價值認識仍在探索中,主要涉及兩個方向。一方面,是為了增強產品的吸引力和競爭力,通過健康管理服務吸引客戶并促進銷售,市場上稱為健康管理增值服務;另一方面,是實質性、可衡量性地提升客戶健康水平,降低疾病和醫療風險和費用負擔,減少理賠支出,這是真正的價值型健康管理服務。
部分保險公司已開始在產品服務中融入健康管理,以促進客戶健康、預防疾病,并在疾病發生時防止其惡化為重病,同時降低相應的醫療(醫療用品行業分析報告)費用和負擔。例如,太平人壽針對甲狀腺結節客戶,探索“保險+服務”創新模式,聚焦前置式健康管理服務,幫助客戶防患于未然;平安健康險利用自身在醫療服務資源方面的優勢,嘗試將老年人評估服務和保險業務相結合,針對存在功能障礙和慢病風險的老年人,提供多學科融合、個性化的健康指導和醫療服務。
我國百萬醫療險健康管理服務偏重短期、急需、稀缺、高端的服務,而在客戶疾病健康管理的綜合性、整體性、長期持續性方面則相對欠缺。稅優健康險由于承保群體規模尚小,定制化健康管理服務不多?;菝癖R蚱浔YM較低,用于健康管理服務的人均費用也較低,目前主要采用的健康管理服務集中于發生率低、自動化程度高、可在線使用的服務??傮w來看,這三類保險業務尚未達到價值型健康管理服務的標準。